國際代謝形體醫學中心 劉家嘉醫師 撰寫 （劉家嘉醫師臉書專頁請點此） （劉家嘉醫師個人部落格請點此）
酒精類飲品在台灣是隨處可見，越來越低年紀層的孩子們也開始提早接觸酒精。我們常常聽到一天一杯酒，促進心臟血管健康，加上現在社會壓力大，社交應酬多，喝酒，已經幾乎是全民文化。所以，我們一定要花些時間來了解『酒』對我們身體的影響。
首先，身為一位肥胖專科醫師，我要強調，至今沒有醫學研究證實，多喝酒會導致肥胖，但也不是說喝酒就一定不會胖。酒為碳水化合物類，酒精熱量高，我們常把酒精稱為『empty calories』，意思就是無任何必須的營養價值，且對於每日熱量是屬於不必要的外加者，多飲＋大吃＋不運動，長期下來熱量囤積太多，沒有變胖，那是老天保佑。
但是，喝酒還有哪些影響呢？
1. 酒精會造成肝臟脂肪變性，產生酒精性與非酒精性肝炎，進而產生肝硬化：
醫學研究已證實，無論是酒精性肝炎或非酒精性肝炎，都會增加肝硬化(9%)與心臟血管疾病風險(17%)，此外若您身體質量指數 BMI>25 kg/m2 （過重患者）+每週喝酒精量>140g，有更高罹患心臟血管疾病之風險。若單純只是每週喝酒精量>140g，則比未達到每週140g酒精量的人群而言，有較高機會得到 BASH（Both alcoholic and non-alcoholic steatohepatitis，酒精性與非酒精性肝臟脂肪病變）~Alcohol, 2017, Nov 15;69:63-67
140g酒精量大概是多少呢？依照世界衛生組織規定，一單位酒精約10-12克，差不多就是一罐350cc啤酒的量。也就是說，（大約計算）一星期喝12罐350cc啤酒(大約一天2罐)，就會提高得到酒精性肝炎與心血管疾病。
您可以參考以下計算公式，就可以知道大概你喝了多少克數的酒精：
每瓶酒精含量 (克) = %(濃度或酒精度數) X c.c. (毫升數) x 0.79(密度) X 0.01
2. 酒精會增加全致死率(all-cause mortality)，減短壽命與增加心臟血管疾病風險
根據2018年4月，旗艦級醫學期刊Lancet刊登一篇超級研究，分析了高收入國家599912位民眾，發現每週酒精攝取量最低危險值是不超過100g。酒精攝取越多，全致死率，中風機率與冠狀動脈疾病（除了心肌梗塞）則大大提高。但相反的，研究結果也發現酒精攝取量越多，心肌梗塞風險則稍微降低，此原因仍未明。～Lancet, Vol 391, April, 14, 2018
無論如何，研究結果顯示到40歲時：
-
若每週酒精量在100-200g，則壽命減少6個月。
-
每週酒精量>200-350g，壽命減少1-2年。
-
每週酒精量在>350g，壽命減少4-5年。
所以，Lancet這篇研究顯示，每個國家對於酒精最低風險的克數，需要向下修正。
我來舉個例子，以18%紅酒濃度來算，一天一杯100cc（大約才一瓶養樂多）紅酒，喝一星期就超標了。所以，『一天一杯紅酒顧健康？』，真的需要三思。
3. 酒精會增加中年婦女乳癌機率：
在乳癌罹患率逐年升高的時代，婦女們更需要知道，哪些因素會增加乳癌的機率。肥胖患者已被證實是罹患乳癌的高危險族群，而酒精也是。在最近一篇澳洲國家健康研究報告，已經發現肥胖與酒精攝取和乳癌之間的關係。『40歲以前的婦女若罹患肥胖，日後得到乳癌的機率大增』。『中年婦女攝取酒精，日後也會增加乳癌的機率。』 ～BMC Public Health, 2018, 18:460
4. 過多酒精會增加癌症機率：
酒精本身並不是致癌物，其代謝產物『乙醛』是肝臟會產生的非致癌物質，但越來越多醫學研究發現，約有6%的癌症與喝酒有關，最常見的就是食道癌～Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(2):1023-9，若患者同時有抽煙，喝酒與喝熱茶的習慣，得到食道癌的機率則大大提高～Ann Intern Med. 2018 Apr 3;168(7):489-497。
至今醫學界推論酒精造成的區域性癌症病變(local carcinogenic effect)與細胞直接接觸酒精造成死亡，幹細胞快速增生而導致DNA出錯進而癌變有關，在大約10-15%酒精濃度之下，就足以產生細胞死亡的效應(cytotoxic effect)～Drug Alcohol Depend 2018, Feb, 1:183:201-204，這也是越來越多醫學研究發現酒精會造成某些基因突變，如：TENM3, TP53, P.R213突變，會使食道鱗狀上皮癌癒後極差的可能因素～Ann Oncol. 2018 Jan 16。
5. 酒精與其他消化系統以及新陳代謝症候群的關係：
酗酒與急慢性胰臟炎的關係已是普遍知識『ethanol-induced pancreatitis』，除了胰臟炎，自1980年代起，一連串的醫學研究發現酒精會產生『ethanol-induced gastric mucosal damage』也稱為酒精引發性胃粘膜受損。主要還是因為高濃度酒精直接破壞細胞，並導致細胞一連串內部訊號改變～Can J Physiol Pharmacol.,1982 Dec;60(12):1686-99。
新陳代謝症候群一直是現代文明病，酒精與新陳代謝症候群的研究很多，2017年Hepatology, Nov. 22.期刊說明除了新陳代謝症候群以外，酒精本身也是促成非酒精性肝炎的獨立危險因子之一。韓國是愛喝酒的國家，最近韓國一項國家研究發現，無論男女，有飲酒習慣之患者，得到新陳代謝疾病（高血壓，高血脂，高血糖與腹部肥胖）的比率較高～Nutr Res Pract. 2018 Apr;12(2):166-172)(Psychiatry investig,2018 Feb;15(2):219-225。
大家看完後，不知道對於『酒精』對人體的影響，是否有更進一步的了解了呢？我為了寫這篇文章看了超過20幾篇醫學論文，我個人是真的收穫良多，所以，在這裡還是苦口婆心提醒大家：要喝酒前，請三思！
歡迎加入我的粉絲團，更了解身體健康的相關知識喲！
